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파킨슨 병

떨고 동작이 어색하게되는 자세의 유지가 어려워지는 등 운동 장애가 생기는 병입니다. 발병 연령의 피크는 50 대 후반에서 60 대입니다. 따라서 상대적으로 노인 많다고 할 수 있지만 20 대 발병과 80 세 이상에서 발병 할 수도 있습니다. 남녀 비율은 일본에서는 여성이 수명이 길기 때문에 여성에게 조금 많습니다 만, 발생 빈도는 남녀와도 다르지 않습니다. 2010 년도에는 106,637 명이이 병에 걸려 있다고보고되고 있습니다. 일본은 저출산 고령화가 진행되고 있기 때문에 상대적으로이 질환의 유병률이 올라오고 있습니다.
발병 원인은 중뇌의 일부인 흑질라는 곳의 신경 세포 수가 감소하기 때문입니다. 뇌는 매우 복잡한 기관으로 역할 의해 잘게 기관이 나뉘어 있습니다. 그 중 하나에 흑질라는 부분이 있습니다. 이 흑질 신경 세포는 도파민이라고 불리는 물질을 방출하고 있습니다. 이 도파민을 만드는 세포가 줄어 들어 버린다하여 도파민이 감소하게되면 파킨슨 병의 증상이 나타나는 것입니다. 그러나 도파민은 신경에 의해 뇌의 일부인 선조체라는 부분에 옮겨져 저장되어 사용되고 가므로, 파킨슨 병에서는 선조체의 도파민이 감소합니다. 신경이라는 것은 몸에 그물처럼 둘러 진 연락망과 같은 것입니다. 이 연락망의 일부가 아무런 가지 이상에 의해 끊어 지거나 약해져 버리면 뇌가 몸을 향해 쏘아 지령도 끊어 버립니다. 도파민은 신체의 운동 제어에 깊이 관련되어 있다고 생각할 수 있고, 실제로 도파민을 만드는 신경 세포가 감소하면 잘 몸을 움직일 수 없게되어 버립니다. 그러나 흑질 신경 세포가 줄어 들어 버린다 근본 원인은 아직 알려져 있지 않습니다.

증상 4 대 증상으로 안정시 ​​진전 ⇒ 편안한 상태인데 팔이나 다리가 떨 근육 強剛 (혹은 근육 고정 축라고도 함) ⇒ 관절을 움직이면 강한 저항을 느끼는 증상 無動 · 寡動 ⇒ 동작 이 적게 게으르게 될 자세 반사 장애 ⇒ 균형을 잡기가 어려워 져 가볍게 누른 것만으로도 쓰러지고 만다 것이 특징적인 증상입니다.
그 외에도 동시에 두 동작을 할 수있는 능력의 저하, 자유롭게 리듬을 만들 수있는 능력의 저하, 다리가 움츠러 등을들 수 있습니다. 표정도별로 변화하지 않고 인계는 치지 않는다, 윙크 적은 동작은 천천히 등 어쨌든 동작이 없습니다. 그리고 자세 반사 장애 때문에 매우 넘어져 쉽게 걷기도 어렵게됩니다. 동시에 두 작업을하기가 어려워지기 때문에 예를 들어, 추석에 차를 싣고 옮기려고하면 차를 흘리지 않도록 배려 발이 움직일 수없는 등의 증상이 나타납니다. 다른 특징으로는 파킨슨 병은 몸의 좌우 어느 한쪽에서 발병합니다. 2 ~ 3 년하면 반대편에도 증상이 나타나며 수년 후에도 좌우로 증상의 정도에 차이가있는 경우가 많은 것입니다. 첫 번째 이변은 떨림이 가장 많았고, 다음 동작 어색함이 많지만 통증 발병 할 수도 있습니다. 어깨 통증에 접골 원에 걸려 있으면, 떨림이 나오고 파킨슨 병이라고 판명 같은 경우도 있습니다. 그러나 처음부터 자세 반사 장애 나 다리 すくみ에서 발병하는 것은 아닙니다. 또한 몸의 좌우에 차이가없는 증례와 자세 반사 장애 나 다리 すくみ에서 발병하는 사례는 파킨슨 병과 같은 증상이 나타나는 파킨슨 병 이외의 병을 의심해야합니다. 이러한 질병은 "파킨슨 증후군"으로 파킨슨 병과 구별됩니다. 구체적으로는 약 성 파킨 소 니즘 : 약물의 부작용으로 파킨슨 병 유사 증상이 나타날 수. 좌우 대칭으로 증상이 나타나는 것이 특징. 이 부작용을 일으킬 수있는 약물로는 정신 약물이나 항우울제 등의 도파민의 전달에 영향을 미치는 약물, 혈압을 낮추는 약의 일부, 기타는 빈뇨 개선 약, 면역 조절제, 항 항암제, 치매 치료제, 항 간질 약물 등이 부작용을 일으킬 수 있다고보고되고 있습니다. 뇌 혈관성 파킨 소 니즘 : 다발성 뇌경색라는 질병의 뒤에 나타날 가능성이있는 파킨슨 병 유사 증상. 뇌경색은 뇌의 혈관이 좁아 져 버리거나, 혹은 막히거나 뇌가 산소 부족에 빠지는 증상입니다. 진행성 핵 상성 마비, 다 계통 위축증의 파킨슨 형 대뇌 피질 기저핵 변성 : 파킨슨 병에 비슷한 다른 질병입니다. 그러나 "파킨슨 병 관련 질환"으로 특정 질환으로 지정되어 있습니다. 특발성 정상 뇌압 수두증 : 뇌에 물 (수액)이 쌓여 버려, 뇌가 압박되는 '뇌수종'의 일종입니다. 주요 증상으로 보행 장애, 치매, 요실금 등이 있습니다. 이쪽도 특정 질환으로 지정되어 있습니다.

치료 치료는 기본적으로 약물합니다. 다양한 유형의 약물이 내일이 어떤 약물도 병을 근본적으로 치료하는 '원인 치료제 "는 없습니다. ] 부족한 도파민을 보충하여 증상을 완화하는 것이 목적입니다. 따라서 약을 복용하는 경우에는 증상이 좋아 지지만, 한잔 중지하면 증상은 원래대로 돌아갑니다. 또 다른 치료법으로 수술 요법이 있습니다 만, 이것도 증상을 가볍게하기위한 것이며 완치는 기대하기 어렵습니다. 약에는 8 가지의 유형이 있기 때문에 간단하게 소개합니다.
한약 적절한 한방 탕약을 사용하여 면역 기능을 적정화하고 ,, 면역의 균형을 갖추는 것이 있다면 증상의 개선을 기대할 수있을 것이다. 몸의 적정한 균형이 돌아 오면 자신의 몸을 스스로 정상화 할 수있는 것입니다.
L-dopa (레보도파)
가장 강력한 파킨슨 병의 약물이다. 파킨슨 병은 뇌에서 만들어지는 도파민이 감소하여 발병하기 때문에 도파민을 약으로 보충 할 수 있으면 증상이 극적으로 향상됩니다. 그러나 오랫동안 약을 먹고있을 때 갑자기 약이 만료 따라서 약이 만료 두려워 과잉 마셔 버리고, 반대로 마음대로 몸이 움직여 버리는 (불수의 운동 : 운동 이상증) 등의 부작용이 나오고 버립니다. 뇌는 몸의 사령탑이기 때문에 매우 소중히 지켜지고 있습니다. 따라서 뇌에가는 물질은 '혈액 뇌 장벽'이라는 관문에서 엄격한 심사를 받아 통과하고 있습니다. 도파민은 거기에서 차단되어 버립니다 통과 할 수 없기 때문에 뇌에 들어간 후 도파민으로 변화 할 수있는 물질을 사용합니다. 그것은이 약의 정체입니다. 그러나이 약은 혈액과 소화기에서 분해되어 버리므로, 그 분해를 막을 작용이있는 약물도 함께 섞어 마시면됩니다 (상품명 : 유 시드 진주, 마도 파, 네오도빠조루, 메네싯토, 네오토빠스톤 등). 이러한 약물은 "말초성 COMT 억제제"라고 파킨슨 병 치료제의 하나로 꼽히고 있습니다.
도파민 작용제 레보도파의 부작용을 극복하기 위해, 작용 시간이 긴 도파민 수용체 자극제 (작용제)이라는 것이 만들어졌습니다. 도파민뿐만 아니라 몸 속을 이동하고 작용하는 물질에는 반드시 "수용체"라는 접시가 있습니다. 단지 몸 속을 흐르는뿐만 아니라, 제대로 접시에 들어가 처음 그 물질은 힘을 발휘할 수 있습니다. 그 수용체의 활동을 활발하게하는 것이이 약입니다. 위의 레보도파와 같은 약물이 갑자기 끊어 지거나 몸이 마음대로 움직인다는 부작용이 발생하기 어렵지만, 메스꺼움이나 환각 · 망상 등의 부작용이 나타나기 쉽다는 단점이 있습니다. 레보도파의 부작용은 오랫동안 약을 마셔서 일어나 버리기 때문에 젊은 환자는 도파민 작용제에서 마시기 시작하는 것이 좋은 경우가 많을 것입니다. 도파민 작용제는 6 가지 전문의 선생님과 상담하고 어떤 약을 먹고 갈까 결정하십시오.
항콜린 제 파킨슨 병 치료제로 처음 사용 된 약물이다. 트리 헤 키시 페닐 지르 (상품명 : 아텐)라는 약이 유명합니다. 파킨슨 병에서 도파민이 감소하기 때문에 상대적으로 또 흑질에 존재하는 아세틸 콜린이라는 물질이 너무 상태가됩니다. 그것을 줄이는 것이이 약입니다. 효과는 약 합니다만 떨림에 효과적인 수 있습니다. 그러나 아세틸 콜린 상대적으로 감소하면 이번에는 알츠하이머 병이되어 버립니다. 따라서 고령자가 항콜린 제를 마시면 건망증이나 환각 · 망상 등 알츠하이머와 유사한 증상이 나타날 수 있으므로주의가 필요합니다.
염산 아만타딘 염산 아만타딘 (상품명 : 신메토레루)는 원래 항 바이러스 약물로 개발되어 A 형 인플루엔자 약으로 사용되고 있습니다. 선조체에서 도파민 방출을 촉진하는 기능이있는 것 외에 몸이 마음대로 움직여 버리는 운동 이상증을 억제하는 효과가 알려져 있습니다. 그러나 모든 환자에게 효과적인 것은 아니며 부작용으로 환각이나 망상이 나오고 쉬우므로주의가 필요합니다.
MAO-B 억제제
MAO-B는 도파민을 분해 해 버리는 기능을 가진 물체입니다 (효소의 일종). 그 MAO 억제, 즉 기능을 억제하기 때문에 도파민의 농도는 높아집니다. 그러나 부작용으로 운동 이상증은 악화 될 수 있습니다. 또한 환각 · 망상이나 야간 불면증 등의 부작용에도주의가 필요합니다. 약물이 작용하는 시간이 매우 길기 때문에 1 일 1 회 (아침) 또는 2 회 (아침과 점심) 마시면 충분합니다.
도로키시도빠 발병 후 오랜 시간이 지나면 "다리 すくみ"이 문제가되고 있습니다. 여기에는 또 다른 물질 인 '노르 에피네프린'이 관계하고있는 것은 아닐까 말해지고 있습니다. 노르 에피네프린은 도파민에서 만들어지기 위하여 도파민이 줄어들면 결국 부족합니다. 노르 에피네프린에 변화 할 수있는 약이 도로키시도빠 (상품명 : 도뿌스)입니다. 그러나 모든 환자에게 효과적인 것은 없습니다. 이 밖에 의욕 저하와 어지러움을 개선하는 효과가 알려져 있습니다 조니사미도이 약물은 이미 간질 치료제로 사용되고 있었지만 2009 년에 파킨슨 병에 사용하는 것을 인정했습니다. 파킨슨 병에 사용하는 약물은 상품명 토레리후에서 1 정이 25mg입니다. 한편, 간질 예방에 사용하는 것은 상품명이 에쿠세구란에서 1 정 100mg입니다. 다른 약물과 달리 어떻게 해 파킨슨 병의 증상을 개선 할 것인지, 그 이유는 완전히 해명되어 있지 않습니다. 다른 약물 치료가 좋지 않을 때 사용 약에서 레보도파와 병용이 기본입니다. 모든 환자에게 효과적인 것은 없습니다. 이 약물도 작용 시간이 길기 때문에 1 일 1 회 복용으로 충분합니다.
파킨슨 병은 여러 약물을 함께 복용하는 경우가 종종 있습니다. 약에 따라 마시는 타이밍이 다르기 때문에 그 이유를 잘 이해하고 마시는 것이 중요합니다. 또한 파킨슨 병 치료제 이외의 약물을 병용 할 경우에는 병용 할시에주의하는 것도 중요합니다. 마시고있는 모든 약을 의사에게 확인 요청하세요.
또한 수술로 치료도 있습니다. 두개골에 작은 구멍을 바늘을 찔러 뇌의 특정 부분 (시상, 淡蒼球 시상 하 핵)을 파괴하는 수술입니다. 수술은 강력한 치료제 인 레보도파가 개발되기 전에는 잘 행해지고있었습니다. 그러나 약만 치료는 부작용 등 여러 가지 문제가 있기 때문에 그것을 피하기 위해 지금도 이루어지고 있습니다. 수술도 질병의 원인을 근본적으로 고칠 것은 아닙니다. 일시적으로 증상을 개선하는 것입니다. 수술은 약물에 비해 위험을 수반되므로 현재의 건강 상태와 예상 결과를 주치의와 충분히 상담 한 후받는 것이 중요합니다. 최근 신약과 뇌 심부 자극라는 새로운 치료법의 개발로 파킨슨 병의 경과는 현저하게 개선하고 거의 천수를 완수 할 수있게되었습니다. 약을 복용하면서 취업하고있는 사람도 많이 있습니다. 파킨슨 병 자체는 생명을 위협하는 질병은 없습니다. 그러나 넘어져서 골절하거나 흡인 성 폐렴 (음식이나 이물질을 기관에 삼켜 버렸 일어나는 폐렴)을 일으키거나하고 노쇠 될 수 있습니다. 이러한 합병증을 일으키지 않도록 조심합시다. 병이 진행하면 운동이 어려워지고갑니다 만, 그대로두면 근육이 쇠약하거나 심지어 관절이 굳어 버립니다. 운동을하면 증상의 진행을 억제 할 수 있으므로 최대한 운동하는 것을 목표로하고 갑시다.

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